2023年許昌卷煙廠水環(huán)真空泵項修項目、變配電系統(tǒng)維修項目、輔料庫貨梯項修項目及原料庫電動叉抱車車棚建設(shè)項目招標(biāo)公告
1.招標(biāo)條件
本招標(biāo)項目2023年許昌卷煙廠水環(huán)真空泵項修項目、變配電系統(tǒng)維修項目、輔料庫貨梯項修項目及原料庫電動叉抱車車棚建設(shè)項目，招標(biāo)人為河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司許昌卷煙廠，資金來源企業(yè)自籌，項目出資比例為100%。該項目已具備招標(biāo)條件，現(xiàn)委托河南興達(dá)工程咨詢有限公司對該項目進(jìn)行國內(nèi)公開招標(biāo)，歡迎符合要求的投標(biāo)人前來參加投標(biāo)。
2.項目概況與招標(biāo)范圍
2.1 項目名稱：2023年許昌卷煙廠水環(huán)真空泵項修項目、變配電系統(tǒng)維修項目、輔料庫貨梯項修項目及原料庫電動叉抱車車棚建設(shè)項目。
2.2 項目編號：XCJYC-SB-2023-0019
2.3 標(biāo)段劃分：本項目共分為4個標(biāo)段。
一標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠水環(huán)真空泵項修項目
二標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠變配電系統(tǒng)維修項目
三標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠輔料庫貨梯項修項目
四標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠原料庫電動叉抱車車棚建設(shè)項目
2.4 招標(biāo)范圍、數(shù)量：
一標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠水環(huán)真空泵項修項目
項目內(nèi)容：項目擬購置1臺水環(huán)真空泵泵頭與現(xiàn)有2#真空泵頭置換，1臺管殼式換熱器與現(xiàn)有2#換熱器置換。3套溫度傳感器、2臺電控柜及變頻柜空調(diào)。詳細(xì)內(nèi)容詳見技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
二標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠變配電系統(tǒng)維修項目
項目內(nèi)容：對許昌廠變配電系統(tǒng)故障設(shè)備進(jìn)行更換修復(fù)。內(nèi)容為直流充電柜直流模塊、通信電池柜監(jiān)控顯示屏、蓄電池在線監(jiān)測裝置、測量顯示儀、儲備庫及片煙醇化庫低壓柜的保護(hù)裝置的更換安裝及整體調(diào)試，確保恢復(fù)原有功能；針對動力中心2#主變漏油、部分電纜鼓包及松動進(jìn)行修復(fù)，詳細(xì)內(nèi)容見招標(biāo)文件。
三標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠輔料庫貨梯項修項目
項目內(nèi)容：項目是對輔料庫2臺貨梯進(jìn)行項修，內(nèi)容包括轎廂更換、轎廂校正、門坎矯正、導(dǎo)軌更換、校正與加固，鋼絲繩更換，井道等的清理與整修，項目報批報驗、告知、檢驗、登記注冊等相關(guān)手續(xù)，貨物的供貨、運(yùn)輸安裝與調(diào)試，項目的培訓(xùn)、驗收、質(zhì)保、售后服務(wù)等內(nèi)容。本項目為交鑰匙工程，項目包括乙方為完成合同所有義務(wù)所需的一切費(fèi)用，即：乙方負(fù)責(zé)提供貨物的方案設(shè)計、設(shè)備供貨、集成與安裝、運(yùn)輸、保險、調(diào)試、驗收、培訓(xùn)及售后全過程一條龍服務(wù)。項目采取包施工、包設(shè)備和材料、包拆除、包安裝、包質(zhì)量、包工期、包安全的承包方式。詳細(xì)內(nèi)容詳見技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
四標(biāo)段：2023年許昌卷煙廠原料庫電動叉抱車車棚建設(shè)項目
項目內(nèi)容：在儲備庫、片煙庫分別建一個停放充電車位置的電動叉抱充電車車棚。詳細(xì)內(nèi)容詳見《工程量清單》和施工圖。
2.5 項目地點(diǎn)：甲方指定地點(diǎn)。
2.6 項目工期及要求：
一標(biāo)段：供貨周期合同簽訂后30日歷天，安裝調(diào)試期15日歷天，試運(yùn)行周期15日歷天；
二標(biāo)段：90日歷天（接招標(biāo)人開工通知之日起至項目完成安裝調(diào)試之日止）；
三標(biāo)段：供貨周期20日歷天，安裝調(diào)試期30日歷天，試運(yùn)行一個月及以上；
四標(biāo)段：工期40日歷天；
2.7 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足招標(biāo)文件要求。
2.8 質(zhì)保期：
一標(biāo)段：驗收合格之日起1年。
二標(biāo)段：自驗收合格之日起12個月。
三標(biāo)段：自設(shè)備驗收合格后12個月。
四標(biāo)段：自驗收合格之日起2年。
2.9 合同期限：自雙方簽訂之日起，至雙方權(quán)利、義務(wù)履行完畢之日終止。
3.投標(biāo)人資格要求
3.1 資格要求：
一標(biāo)段資格要求：
3.1.1 投標(biāo)人須為在中華人民共和國境內(nèi)依法注冊，具有有效的營業(yè)執(zhí)照，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，有能力為本項目提供相關(guān)產(chǎn)品及服務(wù)的制造商或代理商，并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的供貨及售后能力。
3.1.2 如為授權(quán)代理商的須提供所投液環(huán)真空泵本體生產(chǎn)制造商針對本項目的唯一授權(quán)書（同一制造商只允許授權(quán)委托一個代理商參與投標(biāo)，且制造商須出具針對本項目的唯一授權(quán)書，制造商參加投標(biāo)的不得再授權(quán)代理商參加本項目的投標(biāo)。如出現(xiàn)同一制造商授權(quán)多個代理商的投標(biāo)或制造商和代理商同時投標(biāo)，全部作無效標(biāo)處理。）（提供授權(quán)書掃描件）
二標(biāo)段資格要求：
3.1.3 投標(biāo)人須為在中華人民共和國境內(nèi)依法注冊，具有有效的營業(yè)執(zhí)照，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的供貨及售后能力。
3.1.4 投標(biāo)人須具備承裝（修、試）電力設(shè)施許可證（含承修類三級及以上資質(zhì)）。
三標(biāo)段資格要求：
3.1.5 投標(biāo)人須為在中華人民共和國境內(nèi)依法注冊，具有有效的營業(yè)執(zhí)照，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的供貨及售后能力。
3.1.6 投標(biāo)人具備特種設(shè)備安裝改造維修許可證(電梯類)或特種設(shè)備生產(chǎn)許可證（許可項目中有電梯安裝、維修或改造的內(nèi)容）。
四標(biāo)段資格要求：
3.1.7 投標(biāo)人須為在中華人民共和國境內(nèi)依法注冊，具有有效的營業(yè)執(zhí)照，能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，并在人員、設(shè)備、資金等方面具備相應(yīng)的供貨及售后能力。
3.1.8 投標(biāo)人須具有有效的建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工總承包叁級（含）及以上資質(zhì)及有效的安全生產(chǎn)許可證；擬派項目經(jīng)理須具有有效的建筑工程專業(yè)貳級（含）及以上注冊建造師證書和有效的安全生產(chǎn)考核合格證書，且擬派項目經(jīng)理無其他在建工程（須出具承諾，格式自擬）。
3.2 財務(wù)要求：
3.2.1 具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度，財務(wù)狀況良好，財務(wù)沒有被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)狀態(tài)，在投標(biāo)文件中提供近三年（2020-2022年度）經(jīng)具備資格要求的會計師事務(wù)所出具的審計報告（如公司成立不足三年的，以成立之年起；若公司成立不足一年的，須提供開戶銀行出具的資信證明）。
3.2.2 有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄，在投標(biāo)文件中提供企業(yè)近半年以來任意三個月依法繳納稅收和社會保障資金的證明材料。
3.2.3 投標(biāo)人須為能夠開具增值稅專用發(fā)票的一般納稅人，在投標(biāo)文件中提供當(dāng)?shù)囟悇?wù)局開具的增值稅一般納稅人資格證明材料或主管稅務(wù)機(jī)關(guān)網(wǎng)站增值稅一般納稅人資格截圖或近三個月企業(yè)自行開具的增值稅專用發(fā)票。
3.3 信譽(yù)要求：
3.3.1 遵守國家有關(guān)的法律、法規(guī)和政策，最近三年內(nèi)（以發(fā)布招標(biāo)公告之日起，往前推36個月，成立年限不足的從成立之日起計算）在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；被列入招標(biāo)人或招標(biāo)人主管單位的存在行賄行為供應(yīng)商名單的企業(yè)及其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、行賄人不得參加本項目投標(biāo)；被列入招標(biāo)人或招標(biāo)人主管單位的存在行賄行為供應(yīng)商名單的企業(yè)的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人和行賄人，同時擔(dān)任法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的其他企業(yè)不得參加本項目投標(biāo)；中標(biāo)后不發(fā)生轉(zhuǎn)包、違法分包行為。
3.3.2 投標(biāo)人（包括企業(yè)、法定代表人、委托代理人）無行賄犯罪記錄，須提供中國裁判文書網(wǎng)查詢截圖，將查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印并加蓋公章，投標(biāo)人最近三年內(nèi)有行賄犯罪記錄的將被取消投標(biāo)資格；查詢指南：進(jìn)入網(wǎng)站首頁注冊登錄→點(diǎn)擊高級搜索→打開案由→選擇刑事案由→貪污賄賂罪→選擇“單位行賄罪”、“對單位行賄罪”，在“當(dāng)事人”一欄輸入單位全稱分別進(jìn)行查詢，選擇“行賄罪”，在“當(dāng)事人”一欄輸入法定代表人、委托代理人姓名進(jìn)行查詢。
3.3.3 投標(biāo)人（包括企業(yè)、法定代表人、委托代理人）信用良好，須提供“信用中國”網(wǎng)站查詢截圖，將查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印并加蓋公章。投標(biāo)人被列入嚴(yán)重失信主體名單、失信被執(zhí)行人、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單和重大稅收違法失信主體的，法定代表人、委托代理人被列入失信被執(zhí)行人名單的不得參與本項目投標(biāo)；查詢指南：進(jìn)入網(wǎng)站首頁→打開“信用服務(wù)”→點(diǎn)擊相應(yīng)的“嚴(yán)重失信主體名單、失信被執(zhí)行人、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單和重大稅收違法失信主體”輸入單位全稱進(jìn)行查詢，打開“個人信用”→點(diǎn)擊相應(yīng)的“失信被執(zhí)行人名單查詢”輸入法定代表人、委托代理人姓名及身份證號進(jìn)行查詢。
注：在“信用中國”網(wǎng)站查詢“失信被執(zhí)行人”查詢窗口時會轉(zhuǎn)跳至“中國執(zhí)行信息公開網(wǎng)”，故投標(biāo)人查詢信用中國“失信被執(zhí)行人”時提供“中國執(zhí)行信息公開網(wǎng)”網(wǎng)站查詢截圖即可。
3.3.4 法定代表人為同一人或者存在控股、管理關(guān)系的不同單位，不得參加同一招標(biāo)項目同一標(biāo)段的投標(biāo)，提供“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”單位基礎(chǔ)信息及股東組成網(wǎng)頁查詢打印件，并加蓋公章；沒有股權(quán)信息的，提供從“天眼查”系統(tǒng)打印的股東股權(quán)信息查詢結(jié)果。
3.4 投標(biāo)單位需要對以上內(nèi)容作出承諾，并出具《承諾書》（詳見附件）。
3.5 本項目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。
3.6 本項目采用資格后審，獲取招標(biāo)文件成功不代表通過資格審查，投標(biāo)人資格條件以評委會審核結(jié)果為準(zhǔn)。
4.招標(biāo)文件的獲取
4.1 招標(biāo)文件獲取時間：2023年12月06日至2023年12月12日，每日00：00：00時至23：59：59時（北京時間）。潛在投標(biāo)人信息核對截至?xí)r間為2023年12月12日17：00（北京時間），請潛在投標(biāo)人務(wù)必結(jié)合自身情況，提前上傳資料并提交信息核對；如因潛在投標(biāo)人上傳資料延誤、錯誤等原因?qū)е聼o法正常購買招標(biāo)文件的，潛在投標(biāo)人自身承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4.2 招標(biāo)文件獲取方式：
4.2.1 凡有意參與的潛在投標(biāo)人，請登錄“中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺（www.365trade.com.cn）（以下不再后綴網(wǎng)址）” 獲取招標(biāo)文件（已在該平臺注冊過的投標(biāo)人請直接登錄平臺獲取招標(biāo)文件進(jìn)行項目報名，未在該平臺注冊的投標(biāo)人請先注冊，平臺注冊為一次性免費(fèi)注冊,注冊成功后，可以及時參與平臺上所有發(fā)布的招標(biāo)項目）。
4.2.2 本項目有購標(biāo)信息核對，潛在投標(biāo)人須通過平臺填寫“購標(biāo)申請”并按照要求將以下文件整理成一個PDF上傳：①法人授權(quán)委托書掃描件、法定代表人及委托代理人身份證掃描件；②投標(biāo)人資格要求3.1-3.4項要求的所有資料均需加蓋公章③銀行基本戶開戶許可證或開戶證明。
4.2.3 招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)信息核對通過后，潛在投標(biāo)人方可在線購買招標(biāo)文件并下載。請務(wù)必在標(biāo)書下載截止時間前登錄“中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺”，登錄平臺主頁點(diǎn)擊“我的工作臺”→點(diǎn)擊“尋找招標(biāo)項目”或點(diǎn)擊下方“更多”按鈕使用項目名稱信息檢索要投標(biāo)的項目，點(diǎn)擊“立即投標(biāo)”按鈕。在彈出的頁面中核對要參與的項目信息。
4.2.4 找到要參與的標(biāo)包，點(diǎn)擊“立即購標(biāo)”，進(jìn)入標(biāo)書費(fèi)支付頁面；本項目需要先提交資料審核，資料審核通過后才能購買招標(biāo)文件。點(diǎn)“下載”按鈕下載購標(biāo)審核附件（若有）并按招標(biāo)公告要求將所有材料準(zhǔn)備好后，通過“上傳材料”按鈕上傳（一次上傳一個附件或打包上傳），上傳成功后，點(diǎn)擊“提交”。審核資料提交后需等待代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行資料核對，資料審核成功后才能進(jìn)行后續(xù)標(biāo)書費(fèi)支付、下載招標(biāo)文件等操作。如果資料審核未通過，可點(diǎn)擊“重新”按鈕查看未通過原因，重新提交審核材料。審核資料通過后，即可在“我參與的項目”頁面，點(diǎn)擊“立即購標(biāo)”，開始支付標(biāo)書費(fèi)。招標(biāo)文件售價：300元/份，平臺服務(wù)費(fèi)400元，售后不退。
4.3 招標(biāo)文件費(fèi)用支付至代理機(jī)構(gòu)，發(fā)票由代理機(jī)構(gòu)出具。平臺服務(wù)費(fèi)支付至平臺運(yùn)營公司，發(fā)票由平臺運(yùn)營公司出具（通過“發(fā)票管理”下載平臺服務(wù)費(fèi)電子發(fā)票）。
4.4 投標(biāo)人針對投標(biāo)人注冊、獲取招標(biāo)文件、CA證書辦理、網(wǎng)上應(yīng)答操作等相關(guān)業(yè)務(wù)的咨詢，請直接撥打中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺咨詢電話為：010-86397110；平臺運(yùn)營公司及其工作人員在開標(biāo)前對下載者的購買信息進(jìn)行保密；如下載者主動與平臺運(yùn)營公司工作人員聯(lián)系咨詢事宜，則視為下載者主動放棄信息保密的權(quán)利，平臺運(yùn)營公司將不承擔(dān)任何責(zé)任。
4.5 投標(biāo)人必須在制作電子投標(biāo)文件之前完成CA證書的辦理，并使用CA證書進(jìn)行加密后才能投標(biāo)；否則將無法正常投標(biāo)。CA證書具體辦理流程參見中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺賬戶中“北京CA申請”→“CA申請幫助”→“CA辦理指南”查看，也可撥打中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺統(tǒng)一服務(wù)熱線010-86397110進(jìn)行咨詢。
4.6 領(lǐng)取招標(biāo)文件成功并不視為通過資格審查，資格審查工作在開標(biāo)后由評標(biāo)委員會獨(dú)立負(fù)責(zé)，未通過資格審查的投標(biāo)將視為無效投標(biāo)。投標(biāo)人必須對出具的資質(zhì)資格的合法性、真實(shí)性負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)有造假情況，將取消中標(biāo)資格、不退還投標(biāo)保證金、解除已簽訂的合同、投標(biāo)人三年內(nèi)不得參與河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司及其下屬單位和子公司組織的采購項目。
5.投標(biāo)文件的遞交
5.1 投標(biāo)人通過“環(huán)境檢測”下載并安裝檢測工具；
5.2 安裝完成后啟動檢測工具，逐一安裝檢測工具中的插件；
5.3 打開從中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺上下載的后綴名為.zzlh的電子招標(biāo)文件，按提示進(jìn)行電子投標(biāo)文件的制作；
5.4 使用CA對制作好的電子投標(biāo)文件進(jìn)行加密后，點(diǎn)擊“遞交投標(biāo)文件”完成投標(biāo)。
6.投標(biāo)文件的上傳
6.1 投標(biāo)文件的上傳截止時間：2023年12月27日9時30分整（北京時間）。
6.2 加密電子投標(biāo)文件為“中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺”提供的投標(biāo)文件制作工具生成的加密版投標(biāo)文件。加密的電子投標(biāo)文件（*.zfile格式）須在投標(biāo)截止時間前通過平臺上傳遞交；逾期上傳的或者未上傳的投標(biāo)文件，招標(biāo)人不予受理。
6.3 本項目采用“遠(yuǎn)程不見面”開標(biāo)方式，遠(yuǎn)程開標(biāo)大廳網(wǎng)址為“中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺”網(wǎng)上開標(biāo)室，投標(biāo)人無需到現(xiàn)場參加開標(biāo)會議，無需到達(dá)現(xiàn)場提交原件資料。投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)截止時間前，打開“中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺”網(wǎng)站，登錄投標(biāo)人賬戶，插入CA數(shù)字證書，選擇“我參與投標(biāo)的項目”，點(diǎn)擊“進(jìn)入開標(biāo)大廳”，在線準(zhǔn)時參加開標(biāo)活動并使用CA證書進(jìn)行投標(biāo)文件簽章等工作。
6.4 不見面服務(wù)的具體事宜請中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺統(tǒng)一服務(wù)熱線010-86397110進(jìn)行咨詢。
7.發(fā)布公告的媒介
本次招標(biāo)公告在中國招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺、河南省電子招標(biāo)投標(biāo)公共服務(wù)平臺、中招聯(lián)合招標(biāo)采購平臺、河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司外網(wǎng)及河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司許昌卷煙廠內(nèi)網(wǎng)同時發(fā)布，其他網(wǎng)站轉(zhuǎn)載只供參考，招標(biāo)人、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何責(zé)任。
8.其他
歡迎各投標(biāo)人對招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)或違法操縱中標(biāo)結(jié)果等行為進(jìn)行監(jiān)督和舉報。一經(jīng)查實(shí)，招標(biāo)人將終止與該招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)合作，并依據(jù)合同條款追究其相關(guān)責(zé)任。
9.聯(lián)系方式
招標(biāo)人：河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司許昌卷煙廠
地 址：許昌市中原電氣谷明禮街1號
聯(lián)系人：許先生
電 話：0374-3351759
投訴受理部門：河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司許昌卷煙廠規(guī)范管理辦公室
電 話：0374-3351932
招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：河南興達(dá)工程咨詢有限公司
地 址：鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)電廠路80號158號樓
聯(lián)系人：孫女士、鄭女士
電 話：0371-68865980
電子郵件：xdzx006@126.com
附件：承諾書
2023年12月04日
附件：
承諾書
致：河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司許昌卷煙廠
我單位在此承諾：
一、在本項目中所提供的資料均真實(shí)有效；
二、在勞動保護(hù)、節(jié)能減排與生態(tài)環(huán)境保護(hù)方面符合國家規(guī)定要求；
三、近三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中無重大違法記錄；
四、我單位及法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人和委托代理人均未被列入招標(biāo)人或招標(biāo)人主管單位的存在行賄行為供應(yīng)商名單（禁止參加新招標(biāo)采購項目期限內(nèi)）；不存在被列入招標(biāo)人或招標(biāo)人主管單位的存在行賄行為供應(yīng)商名單（禁止參加新招標(biāo)采購項目期限內(nèi)）的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人和行賄人，擔(dān)任其他企業(yè)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人，并以其他企業(yè)名義參加本項目投標(biāo)的情況；
五、依法依規(guī)提出異議和投訴，不進(jìn)行虛假、惡意投訴；
六、中標(biāo)后不發(fā)生轉(zhuǎn)包、違法分包行為；
七、不存在國家法律法規(guī)及煙草行業(yè)相關(guān)規(guī)定禁止或限制的其他行為；
八、在相關(guān)案件查辦時，無條件配合提供證據(jù)、作證。
若在本項目招標(biāo)過程中或中標(biāo)后發(fā)現(xiàn)我單位有違反上述承諾的，我單位將無條件地退出本項目的投標(biāo)，自愿放棄中標(biāo)資格，并承擔(dān)因此引起的一切后果，包括但不限于不退還投標(biāo)保證金、接受招標(biāo)人警示約談、降低考核分?jǐn)?shù)、降低供貨份額、縮短服務(wù)期限、終止或解除已簽訂的合同、三年內(nèi)不參與河南中煙工業(yè)有限責(zé)任公司及其下屬單位和子公司組織的采購項目。
特此聲明。
投標(biāo)人（蓋章）：
法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋章）：
年 月 日
